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世界第一例开胸全肺切除手术是1933年,虽然已经过了有六十年了,国内第一例41年,到现在也有五十来年了,可相对来说,这个时候的手术水平还是相对粗糙的。
方乐说的时候虽然已经尽可能的把一些超前的东西排除,尽可能的考虑年代,可一些看法,一些说法,在这个时代依旧是具有超前性的。
任何手术的弊端亦或者改良,都是在不断的手术积累和时代发展的前提下进行的,时代限制是非常可怕的。
方乐的天赋虽然高,可也不是任何外科手术都会,可只要是方乐会的领域,那在这个时代就属于降维打击了。
“全肺切除术后发生并发症的几个因素,年龄、吸烟史,等等,都是非常关键的,在术中,胸腔轮流是否使用、引流时间等等应该是以胸腔感染活术中污染可排微生物以及平衡胸腔内压力变化等来判断的,现在患者出现高热不退,术后腹痛腹胀,有没有这方面的关系?”
江海雷满脑子问号,还没来得及反驳,方乐已经继续说话了。
江海雷:“???”
程载明看了看方乐,然后看了看江海雷,直觉的这一幕有点诡异。
这会儿要是换了任何人,江海雷可能都已经开怼了,可这会儿说话的是方乐,一位实习生,江海雷竟然没有吭声。
再看江海雷的表情,甚至有点讶异,有些呆滞,有些懵逼。
跟着孙清平一块来的程康诚看一眼方乐,看一眼孙清平,眼中也全是问号。
程康诚这会儿其实很想问一句孙清平,孙老您是不是收错徒弟了?
“你继续说。”
孙清平却没有去看程康诚,而是很认真的听着。
作为师父,孙清平对方乐在医院的一些事自然是很了解的,徒手止血、PDT、缝合,在外科领域,方乐已经表现出不俗了。
而且之前和方乐聊过之后,孙清平也知道,方乐虽然中医水平不低,却并不只是单纯的中医医生,更为准确的说,方乐是医生,只要是能救人的东西,他都接受,他都学习。
至于一个人能不能学过来,又怎么学的过来这个问题
当了解过方乐水平的人,大都不会去纠结这个问题。
专心学习是针对学渣的,像那种随便学一学都是全年级第一的天才,无论是父母还是老师,都会极度的放纵,这就是现实。
方乐缓缓道:“从患者目前的情况来看,思路应该是扶正、通腹、化痰、驱邪,应该奔着急者治标,患者治本的原则,先治疗,然后治本。”
“嗯,先治标,后治本,扶正、通腹、化痰、驱邪。”
孙清平点了点头,然后问程康诚:“康诚觉的呢?”
“嗯,思路很正确。”
程康诚一边点着头,一边还有点没回神。
方乐说的治疗思路是没错的,而且抓病机抓的非常准,从这一点来看,方乐的中医水平确实不低,可方乐刚才一番关于全肺切除方面的分析,却让程康诚很出戏。
“拟方吧。”
孙清平笑着对方乐说道。
方乐走到边上,拟好方剂,然后递给孙清平和程康诚,程康诚看过之后,边上的程载明又把方子要了过去。
程载明查看的时候,韩胜学也凑到了边上,仔细的看着,看过之后,韩胜学是长长的出了一口气。
“韩主任看的懂?”
程载明有点奇怪的看了一眼韩胜学。
韩胜学明明对中医一窍不通,却站在边上看的很认真,看完之后还松了口气,就好像自己看的懂一样。
装的很像回事嘛。
韩胜学懒得搭理程载明。
组方搭配韩胜学自然是不懂,可韩胜学看的是剂量,整个方剂十余种中药材,这一次不仅没有附子,而且还没有大剂量,这就让韩胜学很放心。
对韩胜学这种外行来说,只要没有太过峻猛的药物,超大剂量,他就认为风险不大。
拟方,抓药,从始至终,江海雷都一直坐在会诊室,一声不吭,只是时不时的看一眼方乐。
程载明注意到江海雷的表情,好几次都差点没忍住。
江海雷这种人,不在乎医生的年龄,更在乎医生的水平,为人自信、霸道,容不得别人质疑或者反驳自己,只要有人质疑,江海雷就一定要说服对方。
就这么一个人,今天被方乐这么一位小年轻实习生反驳,却一声不吭。
别说程载明,就是韩胜学和边上另外两位主任医师都觉的有点好笑。
“你小子是不是故意的?”
趁着没人注意,程载明低声问方乐。
在ICU,程载明明明提醒过了,方乐刚才还说了那么一席话,而且就最后的病情分析而言,方乐那一番关于全肺切除的分析,说不说其实没影响的。
“程主任看出来了?”
方乐微微一笑,他就是故意的。
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