第356章 一句话定夺生死!
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这话说出口,会议室的气氛才重新变得欢快起来,护犊子的临海一院医生们又转过头,相亲相爱地讨论起自己的看法来。
这时,许秋点了点头。
会议室再次安静,等待着下一句话。
“怪不得……”
许秋听说是个小主治诊断出来的,心里头的很多疑惑就解开了。
难怪临海国际友好医院会往克雅病上面靠!
一般来说,罕见病很难诊断出来,业内普遍需要几个月到数年的辗转求医,最终才能在更高级的医院破案。
像国际友好医院这样,一上来就给个克雅病的,相当少见。
但现在许秋了然了。
医学行业,越老越谨慎。
医学生看什么症状都是癌症,因为他们知识储备太少太少,只能跟考试重点联系起来。
而住院医、主治医,虽然有了一定的知识储备……
但这个阶段的医生往往有着极高的科研压力,成天泡在文献里,满脑子都是赶紧来个罕见病成为我的论文题目,见到个病因不明的病人眼睛都能放光。ъìqυgΕtv.℃ǒΜ
也是因此,在小刘主治提出克雅病后,原来毫无头绪的诊断有了方向,病人又恰好对上了,于是克雅病这个帽子越来越牢固。
然而……
带着答案去看问题,不断对号入座,怎么可能不出错!
……
“许医生,我们院做了片子,你可以调出来看看。”霍主任提醒道。
许秋点点头,ppt往下翻一页正好是之前在外院做的dwi序列和fir序列。
众人都唏嘘不已,如此典型的花边征,确实像啊!
但许秋却直截了当地给出了否定的答案,道:“仅凭几张片子,怎么诊断克雅病?”
霍主任感觉喉头堵了堵。
虽然许秋的声音没有一丝严厉,但他还是感觉到了压力。
许秋接着道:“按照现有的指南,克雅病的诊断标准都记得吧?”
霍主任:“有三个标准。
确诊诊断、临床诊断和疑似诊断。
目前我们走到临床诊断这一步,主要就是有进行性痴呆,在病程中出现典型的脑电图改变,和/或脑脊液14-3-3蛋白阳性,此外具有肌阵挛、视觉或小脑障碍、锥体或椎体外系功能异常、无动性缄默这四项中的任意两项……
从严教授的表现来看,除了14-3-3蛋白还有几个周才能拿到结果,其他都符合了。”
许秋点点头。
教科书、临床指南的确都是这么写的,然而——
“你忘掉了最重要的一项。”
许秋翻到下一页,上面写着一行字:“排除其他诊断”。
霍主任瞳孔一缩。
罕见病的确诊,都需要除外其他疾病,这一点他自然是清楚的。
他们对严教授的研判已经很谨慎了,常见的神内疾病基本都排除了个遍,克雅病算是最后一个线索。
难道有问题?
“脑电图的确有异常……”
霍主任抽出随身带着的病历,边翻阅边说道:“dwi和fir也有花边征,正好就是克雅病最常累及的顶叶和枕叶……不应该有问题啊!”
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