第465章 双血供阻断,不可思议的操作!
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“出血性休克、顽固性低血压,如此快速的失血,很有可能也有脾脏的复合性损伤……”
莫琬脸色非常严肃,这种病人,死亡率在百分之七十以上!
尽管许秋在病人入院的第一时间就经中心静脉快速输入乳酸林格液,但罗忠师的情况依旧不容乐观。
从这个角度上来说,许秋觉得损伤达到两分不可接受,也在情理之中。
只是,许秋擅长的不是陈氏胰肠吻合吗,什么时候做到肝脏修补上来了?
……
手术室里,麻醉组额头上渗出一滴汗:“许医生,血压还是升不上去!”
血压低,说明病人体内仍有大量活动性出血。
不把血压升上去的话,强行做手术,会导致心脑血供过度减少,进而引起脑组织的死亡,造成不可逆转的毁灭性后果。
“继续,加快输血速度。”许秋瞥了一眼生命监护仪,立刻说道。
护士闻言,丝毫不敢耽搁,立刻双手捏着血袋,用力挤压了起来。
汩汩——
三条输液通道的速度都到了病人身体能承受的极限,罗忠师的血压也开始缓缓地抬升。
然而,三袋血输完后,六百毫升的血液进入罗忠师的血管,他的血压又突然掉了下去。
许秋见状,平稳而冷静的声音立刻落下:“准备手术。”
手术室众人立刻严肃以待。
锃——
手术刀被许秋稳稳握住,他轻轻地划开了病人左侧第五肋间的皮肤。
既然血压稳不住,那只能边抗休克,边进行抢救手术!
莫琬一脸不可置信。
肝破裂修补就已经够难了,还要在抗休克的情况下进行,这是人能做到的事情?
回应她的是利落的开胸。
铛铛铛——
手术室的动静越来越大,骨科特有的屠宰场画风让无影灯下的许秋都平添了一分冷酷。
病人的胸部被打开,止血钳、弯钩等各种器械齐上,不一会儿,主动脉血流就被阻断了。
滴滴滴——
短暂的等待后,麻醉医师惊喜的声音响起:“血压回升了!”
许秋立刻换刀:“开腹。”
膈上阻断主动脉,是术中提升血压、防止心脑缺血缺氧最有效、但也最危险的操作。
即便是许秋,也不敢含糊,必须立刻找到腹部的活动性出血点,止血后赶紧恢复主动脉血流。
嗤——
许秋做的是标准的右侧缘下短斜切口,一道伤口从剑突下划开,一直延伸到右腋前线,一条S形的细密血线出现在病人的右上腹。
“吸引器。”
“纱布。”
迅速入腹后,许秋迅速组织助手吸除积血和血块。
然而,刚刚把腹腔内的血池吸出,很快又有新鲜的血液涌出。
莫琬脸色微变:“出血速度还是很快!”
许秋淡淡地瞥了一眼:“阻断带。”
接着,他控制住了肝动脉和门静脉。
肝脏由门静脉和肝动脉双重供血,阻断这两条血管,就算肝脏成了筛子,也不会再漏一滴血。
当然,这种止血只是暂时的,也叫做间歇式阻断法,每十五分钟左右就必须松解一次,恢复五分钟左右的血供再进行第二次阻断。
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