第764章 又多了个病因不明的诊断?
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“许秋,你也没找出原因?”王平问道。
许秋摇摇头:“没有头绪。”
王平思索道:“最常见的就是亚硝酸盐中毒了,每年都有不少误食工业盐的新闻。”
“跟盐无关。”
王平听明白了潜台词,和腌制食品也没关系。
他想了想又道:“的蔬菜也有可能含有过量的亚硝酸盐。”
这些因素许秋早就考虑到了,他皱着眉道:“更可能是药物因素,比如局麻药,或者是氨苯砜。”
氨苯砜是教科书上重点提及的药物,但临床医生却觉得很陌生。
原因是现在很少应用,也就是医学生考试的时候见得多了。
许秋继续道:“局麻药不予考虑,病人没机会接触到这些东西。”
管制药物,一般人也见不到。
“氨苯砜?这我熟,之前在感染科轮转的时候,我碰到过一个麻风病人,正好就用了这药!”王凡举了举手,表情有些自豪。
许秋微微诧异。
氨苯砜的确是感染科那边的用药,最主要的对症疾病就是麻风。
不过,由于麻风很少见了,氨苯砜也很少开具,每年过期的药物中,有不少就是氨苯砜。
王凡站起身,道:“许哥,交给我去问。”
许秋估摸着突破点就在药物上了,难度不高,再加上他上午有手术,便答应了。
中午时分,结束手术的许秋回到办公室。
没多久,王凡就来汇报情况了。
“许哥,我问过了,病人没有得过麻风。”
“只问了麻风?”
“那当然不是。氨苯砜也是艾滋病患者卡氏肺囊虫病的防治药物,虽然是三线用药,临床上多用甲氧苄啶、磺胺甲恶唑这些,但我还是都问了一遍,不过病人也不符合。”
术前四项都做过了,江蔷没有这些传染性疾病。
王凡摊摊手道:“不过病人的病史还不够完善,昨天她昏迷了,所以没有发现,但今天早上醒来我再去查,发现病人还有点皮炎,许哥你看要不要开点药。”
许秋当即皱起了眉。
病人家属果然很粗心……昨天他再三询问,除了问出一个拉肚子外,就再也没有其他问题了,今早查房果然发现了遗漏。
“下午去看看。”许秋说着。
他现在更关心的是为何会诱发高铁血红蛋白血症。
按照他的猜测,之前他询问过的病史基本上可以排除病因,只剩下药物诱发这一项。
不是氨苯砜的话,某些治疗疟疾、尿道炎和小便赤痛的药物也能够引起。
但王凡也顺便询问了,同样得到的是否定的答案。
许秋调出江蔷的病历页,缓缓滑动查看。
突然,他看向王凡。
“你说病人皮炎,还拉肚子?”许秋问道。
王凡有些不明所以:“对啊,我还问了,病人自己涂抹了红霉素软膏。”
“多久了?”
“好像是四天左右吧。”
“还没好吗?”
“对,我估计不是毛囊炎或者是化脓性皮肤病什么的,所以让许哥你去看看,对症下药。”王凡只是个急诊医生,对皮肤科的病没有太多了解。
但许秋很敏锐地察觉到了不对劲。
“他们中午吃的什么?”
王凡愣了一下:“这个也很重要吗?”
许秋点点头,起身前往病房。
此时正好是饭点,同病房的病人已经开吃了,但江蔷依旧躺在床上,她的丈夫不见踪影。
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