第817章 消失不见的寄生虫
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其他人也看向许秋,眼中带着期盼。
“近些年,随着神经影像、光学技术、显微手术器械和立体定向神经导航系统的发展,降低颅压方面已经有了一种新的疗法……”
说到这里时,许秋看向了蔺主任。
“第三脑室底造瘘术!”他缓缓开口。
听到这个手术名字,蔺主任先是一愣。
这是非常原始的手术了,神经外科还在野蛮发展的时候,第三脑室底造瘘术曾经流行过一段时间,也曾被当成解决交通性脑积水的手术方案。
然而,当年的神经内镜才出现没多久,手术器械简陋、技术力不足,因此导致该手术的死亡率奇高,效果也不尽如人意。
尤其是在一系列颅外分流术,如已经被排除的脑室腹腔分流术的出现后,更是彻底被成为了时代的眼泪。
颅外分流安全、简单,适应症也广,自然就不会再有人想起第三脑室底造瘘术。
结果……竟然用这个办法来解决
蔺主任一开始觉得有些不可思议,但仔细一想,却猛然愣住了。
和脑室腹腔分流术相比,造瘘术没有分流管等异物植入,根本不用担心感染的问题。
而且,采用三脑室造瘘术,术后的脑脊液直接流入脚间池,进入脑和脊髓的蛛网膜下腔被吸收,这符合脑脊液的生理循环状态!
和脑室腹腔分流术相比,造瘘术对脑脊液的排除速度也很均匀,不会出现因为分流管虹吸效应导致的流速波动,几乎不可能出现脑脊液过度引流……
这么看来……真的可行!
蔺主任思绪纷呈,眼睛也开始发亮。
如果能控制好风险,在病人性命无虞的情况下完成手术,并且发挥这台手术该有的效果,那它的确是解决病症的最佳方法!
甚至比脑室腹腔分流术还要优越。
“许医生,你有把握吗”蔺主任不敢置信地道。
这是已经被放弃了近五十年的手术啊!
“天坛医院是不是有一位主任在我们院”许秋没有回答,转而问道。
蔺主任想了想道:“是有这么件事,葛主任,他是天坛医院派来与我们协商具体合作事宜的!”
“请他也上手术。”许秋道。
蔺主任立马明白了意思……要开始向天坛秀肌肉了……
他赶紧答应了下来。
……
“还有另一点。”许秋看向消化科医生。
小杰的手术有四个难点,一是眼内感染,第二个是肝脏异常,另外两个则是颅内病灶和肠道内虫体。
现在前三个都有解决的方案了,还有一个肠道。
他没有给讨论的时间,直接道:“再拖下去病人发生肠穿孔的几率很大,最好的办法是做肠管摘除。”
“是!”消化科医生立刻应承了下来。
……
会诊结束后,初步的手术计划也定了下来。
首先是闭口是三切口玻璃体手术摘除眼内寄生虫。
这是风险最小的手术,就算失败了,也顶多损失一只眼睛。
其次,就是第三脑室底造瘘术。
最后则是肠管切除与人工肝替代疗法。
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