第866章 遥遥领先
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说逆天改命一点也不夸张。
“医学的意义,大概就是此刻吧……”从头到尾都没什么存在感的一助黎雪莫名地感动。
施怜和杨钰恩同样深受触动。
这一根针插进去,挽救的是一个女孩的一生。
……
……
几个小时后,手术记录由版主上传到医学论坛。
值得一提的是,临医这边,负责与全国医学论坛接洽的不是网络部,而是急诊科的王凡。
这位缝合小天才身兼数职,如今更是掌握了临医与医学论坛对接的桥梁,逐渐有了副主任的派头。
王凡:
“手术经过已经上传至一楼。目前胎儿体征平稳、总心输出量减少至百分之六十六,可以预见的是,胎儿免除后无需心血管支持和产后栓塞治疗。
“最为重要的是,ta的智力水平将不受影响,这位不幸的孩子幸运地碰见了许秋医生……”
看到手术记录,所有正在关注此事的医生、吃瓜群众都吃惊不已。
尤其是“不影响智力水平”这一点,让所有人心头都莫名一震!
专家评论区。
新生儿重症监护室邱万军主任:
“简直不可思议,我直呼许医生非人哉!
外行可能不了解这项技术的意义有多大,不清楚做宫内微创介入治疗的风险、操作难度有多高!
我简单说两句……
在小儿神经外科领域,目前只有两种疾病需要做宫内治疗。
其一是宫内胎儿进展性脑积水。
这种疾病,想要治疗,基本上只能做引流。
以前临床做的是宫内引流,尽管宫内引流手术的存活率有百分之八十三,但致残率却高得吓人!
存活下来的83胎儿中,有一半以上有严重的神经障碍,剩下的也有或轻或重的残疾,仅仅有不到百分之三十的胎儿能正常发育!
也是因此,宫内引流手术被叫停。
取而代之的是子宫切开-宫内脑室羊膜腔分流术。
这项手术解决了严重致残率的问题,但有四分之三的病例继发感染,术后的胎儿尽管脑室变小,但预后并不好,分流感染、脓毒血症、发育迟缓等问题屡现……
因而迄今为止,对宫内胎儿进展性的脑积水,现代医学仍然没有良好的处置办法。
而另一个要做宫内治疗的疾病,是胎儿开放性脊髓脊膜膨出。
解决该病,做的自然是宫内的膨出修补术。
这个手术就没那么多花里胡哨的了,目前医学还只钻研出“直接修补硬膜缺损”这一个技术。
经过治疗,患儿后期出现脑积水和chiari畸形的比例降低,胎儿出生后的认知和下肢运动功能得到改善,但效果有效。
而且,手术后,孕妇出现了一系列问题,包括但不限于羊水过少、绒毛膜样膜分离、胎盘早剥、肺水肿等等,种种因素之下,胎儿发生早产的几率达到一个不可思议的地步,几乎所有接受该术的孕妇都发生了早产现象!
可以说,不管是宫内胎儿脑积水,还是胎儿脊髓脊膜膨出,我们对宫内治疗的探索还处于起步阶段。
连可供参考的历史经验都没有!
而许医生的首例盖伦静脉畸形微创介入治疗,或许会改写宫内治疗的历史!
我有预感,这将是未来的方向之一。
也是挽救严重畸形新生儿的最佳方案!
总而言之……全球首例,遥遥领先!”
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