第982章 肝癌后感染？挑战指南的处置方案！

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肝癌复发不仅与肿瘤本身的侵袭性有关，还跟机体的免疫功能息息相关。

病人处于强免疫抑制状态的时候，机体的免疫监视系统就会收到破坏，此时肿瘤就很容易复发、转移。

但，免疫抑制剂剂量不足，就容易导致排异反应。

这个平衡素来是器官移植手术的难题，鲜少有能协调好的。

当然，严重感染者也算在内。

陈巧想了想，说道：“病人用的抗生素方案级别已经很高了，不用再升，也不能再升，否则得不偿失。

“再者，病人此时更应该维持免疫平衡，全线撤除免疫抑制药物更合适。”

说完这一席话，柳寺看了过来，问道：“许秋主任做过肝移植术？”

陈巧愣了一下……她发表意见，跟自己老师有什么关系？

不过她并没有多说，摇摇头道：“没有单独做过肝移植。但老师能做心肝肺联合移植术。”

这是许秋在世界赛上拿出的手术。

当下的医学界，只有妙佑诊所能做这台顶尖的多器官联合移植，全球范围内能驾驭的医生，不足两手之数。

即便是妙佑诊所的手术天才奥米德，也只能在各种严格的有利条件下进行。

“这……”

柳寺顿时沉默了。

他本来想呛陈巧一句，毕竟许秋没有完整做过一台肺移植。

结果忘了，许秋曾经在世界赛展现过心肝肺联合移植。

只是当时所有人的注意力都在许秋包揽前十上，绝大部分人都忽略了这一台堪称奇迹的手术。

“……霉国那边的指南，和我们不一样。全线撤除免疫抑制剂，就算能控制感染，病人也会死于排异反应……况且能控制住吗？”柳寺被噎了一下，转而说道。

医学是讲究权衡利弊的。

不撤免疫抑制剂，病人肯定不会出现排异。

而代价是承受自身免疫细胞机能下降。

但，病人本身的免疫功能其实也没多少了，就算是恢复了，也几近于无。

但撤除免疫抑制剂的话，增加的免疫力没多少，然而还得面临排异反应带来的凶象，得不偿失。

“这……”陈巧还想辩解。

但，经过三分钟的讨论与投票后，最终组内给出了另一个答案。

维持抗生素方案级别不变。

修改免疫抑制剂应用的思路，变“保持原剂量”为部分撤除。

陈巧张了张嘴，还想要说些什么。

自己老师很擅长重症急性胰腺炎的治疗，这个致死率奇高的疾病，其中最令人头疼的就是严重感染。

陈巧跟了这么久，实际上也掌握了大量处理这类复杂感染病人的经验。

但她最后还是什么都没说。

陈巧虽然是副队长，但有柳寺在，她的话语权会小很多。

……

与此同时，临医比赛场地之内。

众人依旧在争论不休。

“抗生素肯定不用动，但免疫抑制剂，我觉得应该全部撤除了。”施怜道。

江麦等人则有些拿不准。

“我跟过咱们肝移植科的手术，《大夏肝癌肝移植临床实践指南》上面其实有明确的规定，不建议免疫抑制剂的全线撤除。”江麦道。

施怜站了起来，她来到屏幕前面，指着其中一处道：“你们忽略了一个要点……这也是必须要撤除免疫抑制剂的关键。”