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胡菁英依言躺了下来。</p>

许秋按照流程进行视听叩触。</p>

腹部查体和常规的“视触叩听”顺序并不相通,为了避免叩诊和触诊时对肠道产生刺激、导致肠鸣音混乱,因而听诊排在了视诊之后。</p>

检查途中,许秋还真发现了一些问题。</p>

比如按压下腹部时,胡菁英有明显的不适感。</p>

从位置和对方的疼痛程度来看,倒像是急诊比较常见的黄体破裂,亦或者是急性扭转……</p>

这让许秋有些纳闷,对方肯定不是这些急重症,否则这会儿不可能好好地躺在病床上。</p>

但能明确的一点是,这不可能和抗NMDAR脑炎有关……至少许秋没听说过这病还能导致腹痛。</p>

“腹痛是独立的疾病?”</p>

“还是说,精神症状和腹痛是并发症状?”</p>

这是许秋当下需要辨别的问题。</p>

如果是前者的话,那就没什么好说的了,直接针对腹痛做个常规检查套餐就行,直接就能秒杀。</p>

但若是后者…</p>

任凭许秋怎么想,也很难直接将两者关联起来。</p>

事实上,胃肠道引起脑病的疾病非常多,但症状与胡菁英相似的却没有几个,仔细甄别后,许秋都否定了。</p>

就在这时,他突然想到了什么,问道:“这几天大小便如何?”</p>

胡菁英先是愣了一下,回想了几秒钟,摇摇头道:“不是很好。我最近老是便秘……还有就是尿多,经常要上好多次,但每次又只有一点点。”</p>

便秘、尿频。</p>

许秋迅速总结了问题所在……如果再加上一个腹痛的话,那他可能还真有方向了!</p>

“做个超声……不,做床旁超声!”许秋有些等不及了。</p>

与其送到超声科慢悠悠等检查报告,不如当场就做了。</p>

反正也不是什么高难度操作,也不需要高精尖设备,许秋一个人就能搞定。</p>

不多时,护士就推着床旁超声仪过来了。</p>

许秋涂好耦合剂后,便在胡菁英腹部扫了起来。</p>

随着探头扫到胡菁英右侧附件的位置,一个边界清晰、内部无回声、后方增强的病灶出现在了屏幕上。</p>

观察着超声结果的护士眼睛一亮,几乎要叫了出来。</p>

囊实性病灶!</p>

病人的右侧附件竟然有一个囊肿!</p>

“这是……”护士下意识地问道。</p>

许秋给出了答案:“畸胎瘤。”</p>

听到这话,护士的瞳孔收缩了一下……畸胎瘤?!</p>

这不是什么罕见病,而且由于表现特殊,反而是绝大多数医护人员都很熟悉的一类疾病。</p>

畸胎瘤,来源于生殖细胞,是卵巢生殖细胞肿瘤中最常见的一种。</p>

它的表现千奇百怪,简单来说就是像“一个正在发育的畸形胚胎”,因此肿瘤内可能有皮肤、毛发、牙齿,有些甚至能出现近似于胎儿大脑的结构。</p>

理论上来说,只要畸胎瘤足够大,就会挤压膀胱、直肠导致腹痛,引起尿频、便秘。</p>

不过,能直接从腹痛、尿频等反推到需要超声,然后锁定畸胎瘤……这个过程实在是有些过于惊人了。</p>

只能说不愧是许医生!</p>

“许医生,接下来安排什么检查?”她积极地问道。</p>

这么看来,抗NMDAR脑炎和畸胎瘤要同时治疗了,就是不知道方案、药物上会不会有所冲突。</p>

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