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在众人凝重的目光中,许秋给出了接下来的治疗方案。</p>

针对肾小球肾炎,他的策略很简单,先用足量激素泼尼松口服,把血肌酐给降下来,解决了肉眼血尿再说。</p>

短时间内,尿潜血和尿蛋白肯定还是阳性的。</p>

因此需要做好激素外加免疫抑制剂治疗的准备。</p>

“病人烧伤创面大概率是金黄色葡萄球菌感染,继而出现血尿、蛋白尿和血肌酐升高,排除自身免疫性疾病的话,基本上可以确定是急性肾炎综合征了……”</p>

许秋娓娓道来,简单几句将田灵的疾病给说透了。</p>

金指标病理结果至少要三四天才能出,田灵根本等不起,因此这时要考虑的就是医生的经验和病人的运气了。</p>

不过,这对于许秋来说不成问题。</p>

他能综合各个科室的知识来做出判断,有时候比机器考虑得还要多。</p>

毕竟检验科只对单个样本负责,而许秋则能总览病人整体。</p>

“……糖皮质激素管用?”</p>

而此时,肾病科、内分泌科等医生有些诧异。</p>

许秋处理肾炎的手法竟然是激素冲击……确定能管用?</p>

“过后可以去查文献。”许秋只简单回复了这么一句。</p>

毕竟此次会议紧急,自然不可能不慌不忙地授课。</p>

许秋的这个治疗方案自然是有备而来,他查阅了诸多文献,确认对烧伤后肾病综合症的病人使用糖皮质激素治疗,可以有效地减少尿蛋白和镜下血尿,促进肾功能和血压恢复……</p>

虽然目前的机制不清不楚众说纷纭,但这个效果的确是保真的。</p>

唯一需要注意的是,病人肾功能好转后不能过早停下激素治疗,否则血肌酐会爆炸式反弹增高,这一点注意便是。</p>

而听到这话,不少人咽了下口水,有些不好意思地低下了头。</p>

许秋虽然没有训斥他们,但那番话的意思很明显——文献上已经有类似的研究。</p>

许秋的能力已经到达这种高度,却依旧高频繁地翻阅各种前沿研究,而他们这些后进者反而没有对方这种态度……</p>

这对比让不少人都有些羞愧!</p>

不过转过念头一想,也许正是这样,许秋和他们的差距才大到了这么夸张的地步。</p>

……</p>

“然后就是重症肠炎和DIC。”</p>

众人还没来得及消化前一页的内容,许秋就开始了新一轮的对症治疗。</p>

他缓缓地道:</p>

“致病菌大概率是难辨梭状芽孢杆菌,而病人为抗生素相关性腹泻,处理方式倒也简单,停用抗生素、终止诱因,以及更换其他有效抗生素即可。</p>

“不过,田灵目前不能贸然更换抗生素,一旦停药换药,她的身体不一定撑得过去。</p>

因此我的想法是联用万古霉素,用口服的方式提高肠道药物浓度。</p>

另外,病人的DIC产生的原因也很简单,大概率是肠道菌群失调引起的维生素K生成减少,继而影响凝血机制异常……用VitK1治疗,加用小剂量的肝素就能纠正……”</p>

许秋说完,屏幕上也出现了应对措施。</p>

在抗生素治疗的基础上口服万古霉素;</p>

输注红细胞悬液和同型血浆;</p>

VitK1+小剂量的肝素……</p>

……</p>

在许秋给出方案后,会议没有持续太久,简单地讨论了可行性,无人能提出反驳意见后,这个新的治疗方案就执行了下去。</p>

望着许秋又赶赴下一场手术的背影,会议室众人眼神里的敬畏越来越浓。</p>

“这就是你们临医的多学科讨论?”孔兰有些没反应过来。</p>

她都做好各科室大吵一场,为某个指标争论个不可开交的准备了,甚至可能打持久战,吵到中午可能都没有一个定论。</p>

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