30.抢救 大咯血

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早上高风带齐楠楠查了一圈病人，还都挺给面子的，病情都相对稳定。

齐楠楠早就准备好了胸腔闭式引流的物品，“你可得手把手教我，我可是第一次做这个！”

“上次我不是带你做过一次胸腔穿刺吗你到底有多少次第一次”

“上次是气胸引流气体，这次是积液引流液体，不一样的好吧！”

“好吧，那一会我给你详细说说，做的好了以后就有信心了。”高风让她不要紧张。

现在的胸腔穿刺比以前简单多了，彩超室早已经为患者进行了胸水定位，一个大大叉号被标记在患者后背上。

患者的爸爸签过字后赶紧出去了，“我见不得这个。”他说。留下患者一个人瑟瑟发抖。

“你别抖了，你再抖我也开始抖了。”齐楠楠说道“很简单的，就一点点疼。”

得益于高风的指导，齐楠楠虽然步骤做的慢，但是操作都很标准，穿刺过程很顺利，淡黄色的积液顺着引流管流了出来。

固定好管路，连接好引流袋，齐楠楠和病人都出了一身汗。看来这一次体验很好嘛。嘿嘿。

高风夸了她几句，后者小眼咪西着乐呵起来。

“什么时候能再做一次啊。”齐楠楠有点喜欢上这个胸腔穿刺闭式引流术了。

看来不只是男人喜欢给女人扎针，女人有时候也喜欢给男人扎针。

系统的声音响了起来:“指导下级医生顺利完成胸腔穿刺，技能点加”

留取积液送了抗酸染色、细菌培养、ada、常规生化、胸水病理等检查项目。

“好了，咱们等结果出来吧。”齐楠楠跟病人爸爸交代道:“起身的时候慢点，小心拉到这個引流管。”

下午的时候检验科就打来了电话，说抗酸三个加号。“你们这个已经确认了，就是结核性胸膜炎，还是转院吧。”高风跟家属沟通。

“能不能不去那个传染病医院啊”

家属还是很抗拒。

“可以让他们去胸科医院问问。”一旁的程松插嘴道:“好像那边现在也收治结核的病人。”

胸科医院就离省人民医院不远，患者爸爸赶忙去那边打听情况。

“我们明天一早过去，那边明天给留了一张床位。”患者的爸爸一回来就赶紧过来告诉高风。

“任大夫那组的大夫，去看看你们的9床，病人说咳嗽的时候有一点点血丝。”一个护士跑到医生办公室门口说道。

“9床这两天吐痰的时候一直带点血丝，吃了云南白药也不顶用。”一个圆脸规培生有点发愁的说道。

“要不给他用点白眉蛇毒凝血酶吧”旁边的一个小胖子规培生建议。

“他d2聚体很高，任老师不太敢用，怕病人出现栓塞性疾病了。”圆脸规培生摸了摸脑袋，“我先去看看吧！”说完拿起听诊器就走了出去。

“啥病啊”病历写完的胡嘉然走了过去，“是不是支气管扩张啊”

支气管扩张的病人经常出现咯血的症状。

小胖子把病人的胸部ct打开，“是肺曲霉菌病，刚从重症监护室转出来没几天。”

“这个病人之前有糖尿病，他自己不知道，20多天前发热昏迷了，被20拉过来的。”

高风仔细看了看胸部ct，左肺一个很大的空洞，这种病人容易出现肺出血，有时候会危及生命。

圆脸规培生五分钟后回到了科室，“患者说今天吐的血丝比昨天看起来多了点。要不给任老师打个电话吧”

对于病情相对重的患者，他们可不敢随便拿主意。