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<div class="contentadv"> 高风的思路是:先做心电图,如果心电图没有特殊异常,再和内诊的大夫商量下一步的检查,对于病人的情况,他明显感觉有异常,不太像胃肠道的事,应该还是心脏出现了问题。</p>
往坏的方向说,心梗也是有可能的。但是,也还是有些不确定因素。</p>
处置室的护士在忙着给患者采血,有些腾不出来手,一旁的李友良麻利的给病人接上胸导和肢体导联。</p>
调好心电图,李友良让患者屏一口气,心电图便齐整地展现在屏幕上,高风的心中立即紧张起来,打印了心电图,护士把导联取了下来,他立即对患者叮嘱了一声:“您躺着别动了,是急性心肌梗死。”</p>
心电图显示:窦性心律,下壁导联ll、Ⅲ、avF导联ST段抬高0.3mv,结合临床症状诊断:急性下壁ST段抬高性心梗。</p>
高风心中一块石头终于落了地,顿觉释然。</p>
但病人明显是有点接受不了,家属也是瞪大了眼睛。</p>
“啊?”</p>
“高主任,您说的是心肌梗死吗?”女家属愣愣道,“不会是搞错了吧?”</p>
“我老公他也不疼啊!”</p>
事实上这就是家属的误区了,一般来说急性心肌梗死患的症状为突然发作的,持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛或憋闷感,患者常有濒死的感觉。</p>
但有时候一些病人的症状没有这么典型,少数患者并没有明显的疼痛,发病开始可能只会表现为胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽、恶心、腹痛等症状。</p>
李友良赶紧到急诊大厅推了一张床,把病人扶到床上,和大姐一起推床到了急诊抢救室。</p>
招呼胸痛中心护士,监护、扎液体、抽血、吸氧,一刻不停歇,护士通过手机系统给胸痛中心的医生发了心电图,上传了病人的信息,抢救室的大夫也飞快地下好了医嘱,高风站在床边和患者聊了几句,患者倒是很安静。</p>
他给沈主任发了个信息,说明了病人的病情。</p>
七点十分,患者终于收到了心内导管室的通知,马上到导管室做急诊PCI。</p>
大家推着病人出了抢救室,病人平稳地躺着,路过分诊台时,高风拿了一张被子盖在病人身上,目送他们离开急诊向导管室进发。</p>
“咱们也下班吧。”高风叹了口气,今天运气不怎么好啊,随便看个病人竟然是个心肌梗死。</p>
“看着好好的,也是没想到会是心梗。”李友良说道,怪不得谁一来医院常规的都要做个心电图呢。</p>
不过这个病人还是比较幸运的,他到省医就诊,还遇到了高风,如果真当胃肠炎治疗,那可能嘎掉也不好说。</p>
刚回家里,高妈就喊住了他。</p>
“明天你表哥过来看病,你给他找个好大夫好好瞧瞧。”</p>
“表哥?”高风讶然道,“他不是在蓝岛那边吗?”</p>
“回来了。”高妈随口说道。</p>
“什么病啊?”</p>
“我也不知道,电话里面也没说。”高妈抱着孙子走开了。</p>
你好歹问一句,我也有个大概的方向啊,高风有点无奈。他是全科医生不假,但可不是所有的病都能看的。</p>
不过在他的印象中,表哥的身体一向很好,身高185cm,体格遗传姨夫,整个人看起来就是壮壮实实的,有点偏胖。</p>
第二天一早,刚交过班,高风便接到了表哥的电话。</p>
“在门诊呢。”表哥说道,“我刚办了张就诊卡。”</p>
高风的表哥叫马举,他比以前更胖了,整个就是一个大块头,娇小的表嫂站在他身边,反差很大。</p>
三人寒暄了一阵,高风进入了正题。</p>
“你哪里不舒服啊?”</p>
“嗯”表哥马举面有难色,“其实也不是什么大问题”</p>
“还不是大问题呢!”表嫂不乐意了,“你赶紧给表弟说一下,咱可不能讳疾忌医。”</p>
“是啊,表哥。”高风说道,“有病咱就要看,免得小病拖成大病了。”</p>
马举犹豫了一下,终于开了口。</p>
“最近不知道怎么回事,我有点尿床”</p>
原来,近几个月他突然出现“尿床”问题,这让马举非常难以接受。一开始是发现早上醒来床单上湿了一块,觉得是最近工作压力太大,累到了,因为难以启齿,并没有想到去看医生。后来“尿床”的频率越来高,一个星期内出现两三次。</p>
表嫂也感觉了不对劲,她开始以为是茶水洒到床上了,也没多想,后来才知道是丈夫的问题。</p>
“我晚上都不让他喝水了,但还是控制不住。”表嫂苦恼道,天天早上起床就看到丈夫画的一片片“地图”。</p>
“在蓝岛那边的医院挂了泌尿外科的号,做了很多检查。”马举说道,“也没发现什么问题。”</p>
高风看了一下检查单,基本上排除了排除了遗尿症、尿路感染、膀胱炎等问题。</p>
“那边的大夫说让我再看一下神经内科和呼吸内科。”</p>
神经内科高风还能理解,毕竟尿床查个头颅磁共振什么也属于正常,但为什么要建议表哥到呼吸内科就诊呢。</p>
“我打呼噜,那边的医生说有可能跟这个有关系。”马举说道。</p>
他现在体重将近两百斤,是结婚后这几年逐渐胖起来的。</p>
“没办法,孩子吃剩下的我要吃。”表哥苦着脸说,“你表嫂吃剩的我也要吃,一下子体重就上去了。”</p>
“养条狗就行了。”高风说道。</p>
“那更不行了,狗吃剩下的我岂不是还要吃?”</p>
看来表哥的家庭地位相当低,高风心想。</p>
“那咱们检查一下看看吧。”他对表哥说道,“先做一个头颅磁共振,然后再做一下睡眠呼吸监测。”</p>
高风怀疑表哥是患上了睡眠呼吸暂停综合征,睡眠过程中缺氧严重,到达一定程度后大脑对各系统的调节能力下降,排尿系统出现障碍,从而导致遗尿。</p>
第二天结果便都出来了,头颅磁共振没有问题。睡眠监测报告提示:重度阻塞性呼吸睡眠暂停综合征,夜间低氧血症重度。</p>
“平时还有其他什么症状吗?”高风问道。</p>
“没有了。”表哥回答道。</p>
“有。”表嫂出声道。</p>
“你不要在这给我胡说八道啊!”表哥赶紧说道。</p>
“那方面不行,也是这个睡眠暂停综合征导致的吗?”表嫂问道。</p>
“你好好的说这个干什么啊!”表哥马“不举”急了。</p>
这能叫好好的吗?表嫂心想,我年纪轻轻的,你不急,我还急呢。</p>
。</p>
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