第458章 522在手术室呢，复活赛

请关闭浏览器的阅读/畅读/小说模式并且关闭广告屏蔽过滤功能，避免出现内容无法显示或者段落错乱。

鱼刺在全身血管内游走的情况，实在是过于罕见。但刘主任在梳理既往已发表的鱼刺卡喉相关案例发现，有鱼刺经消化道刺入主动脉或肝脏、导致出血或脓肿的，但尚无鱼刺经消化道刺入主动脉后，随血流在身体内游走的案例。</p>

刘主任又是担忧又是兴奋。</p>

担忧的是患者的年龄大，情况有点复杂，手术的风险高。兴奋的是要是顺利解决了问题，那发表一篇SCI不是妥妥的啊。</p>

顺利取出鱼刺的前提，是要先对它进行精确的定位。但患者腹部查体均无阳性体征，初步 CT扫描对于鱼刺的显影模糊不清。</p>

于是刘主任最先找到的是影像科的李现民主任。</p>

“李主任，给想想办法啊。”</p>

“你这个还有点麻烦呢。”李现民话音刚落，就受到了刘主任无情的吐槽：“你什么水平啊，一天天的，小事用不到你，大事球用没有！”</p>

“你急什么啊！”李主任不乐意了，“我说麻烦，又不是说弄不了！”</p>

你别说，人家李主任还真有办法，影像科对患者的 CT图像进行了处理及三维重建后，发现鱼刺正位于肝动脉内。</p>

“老李，我承认，我刚态度不好，你还是有两把刷子的。”血管外科的刘主任舔着脸对李主任说道，“等过了这事，兄弟请伱喝酒哈。”</p>

李主任傲娇的给了他一个白眼。</p>

紧接着刘主任立即联系超声科进一步定位，看鱼刺是否穿破了肝动脉或造成血运障碍。</p>

超声检查和胸腹 CT血管造影均提示：肝动脉内有鱼骨样异物，暂时未对血管壁造成损伤，并对鱼刺的确切位置进行了成像定位。</p>

这一结果令众人惊讶：过了 3天，鱼刺从主动脉游到了肝动脉？</p>

大家推测，由于主动脉直径较大，且动脉内血液流速快，鱼刺掉入主动脉后便随着血流的冲刷到达远端动脉；</p>

在肝动脉停止，可能是肝动脉直径和鱼刺差不多。</p>

得知鱼刺在肝动脉后，是否立即手术取出，血管外科的医生们有了不一样的看法。</p>

一方面，鱼刺可能并不会一直停留在肝动脉，如果相隔时间再长一些，它可能会穿破肝动脉，或者随着血流流向更细、更符合鱼刺大小的肝动脉分支内，需要尽快手术取出。</p>

但科室内的黄主任认为患者并不适合立即二次手术，原因如下：</p>

1.几天前刚接受剖胸探查术，他年纪大了，这个时候立即手术老头可能就扛不住。</p>

2.目前患者在转入后一切生命体征都较为平稳，除了开胸术后伤口疼痛以外，无发热、腹痛腹胀等不适，鱼刺此时在肝动脉内也并没有造成血管壁的损伤。</p>

3.还有一个就是肝动脉直径较小，鱼刺再次移位的可能性相对较低。</p>

黄主任全是老成持重之言，刘主任当即选择了采纳，他决定让患者休息一周后再次进行第二次手术。</p>

患者儿子羊宏远在了解患者目前的病情、预期手术方案时，也表示赞同：短时间内实在是经不起第二次折腾了。</p>

但还是那句话，计划永远赶不上变化。患者突然出现了右上腹刺痛、轻压痛。</p>

“唉，我怀疑鱼刺出现了移位，并且极有可能正在损伤血管壁。”刘主任一脸凝重的对高风说道，“不行就现在手术，所以想着提前把你喊过来。”</p>

患者年龄较大，有高血压，体质不好，几天前又刚经历过开胸手术，身体很虚弱，现在上手术台明显风险很大。</p>

“主要还是怕出血，想找你兜底。”刘主任说。</p>

“行啊，我有时间。”高风说道。</p>

刘主任立即与家属羊宏远进行了紧急沟通，告诉他需要提前手术，并且他不敢把话说太死。</p>

“小羊，我给你交个底，这次开刀可能也找不到鱼刺，因为鱼刺本身可能产生了移位，在术中随着我们的操作，也可能随时游走到其他地方。”</p>

“那这.”羊宏远很是纠结，任谁听到医生这么跟你说，心里也是七上八下的。</p>

但他还是比较有决断的，“刘主任，说真的，我不太懂，但我相信你们。”他很干脆的签了字，“真有什么那也是命，你们尽力就好了。”</p>

即便是刘主任从业几十年了，听到这样的话心里也是暖暖的，他下了决心，一定要尽全力把这台手术做好。</p>

他第一时间就把科室里面的精兵强将召集起来，同时还请求心胸外科以及普外科的协助，再一个就是把高风喊过来。</p>

当天下午，一切准备就绪后，患者被推进了手术间。</p>

羊宏远看着手术室的大门被关上，心里担忧极了，他们父子间感情挺深厚的。</p>

兄弟姐妹3人中，他是学历最低的，技校毕业后跟着人家干了几年，自己在县城里面开了家小的机修店。</p>

大哥是电气工程师，目前在非洲某小国出差，那里局势挺乱的，一时半会回不了国，只能打钱后干着急。</p>

妹妹倒是从京城赶回来了，但她性子比较急，遇到事就跟热锅上的蚂蚁一样，靠不住。</p>

这会儿反倒是要靠他这个最没出息的孩子做决定。</p>

想到这里，他拿出手机发了个朋友圈：爸爸，加油！配图是一张老爷子满脸笑容的照片。</p>

很快下面就有人发表了回复。</p>

“哥，我二伯打的什么比赛？在哪打的啊？”堂弟问道。</p>

这小蛋子，天天就知道玩游戏！羊宏远深吸了一口气，回复道：在手术室呢，复活赛。</p>

几分钟电话就响了起来，是大姑打来的。</p>

“你爸咋了？咋还进手术室了呢？”大姑急了，“怎么没人给我说啊！”</p>

“这不是你们都没在老家。”羊宏远说道，“何苦折腾你们呢。”大姑一家全在XJ种棉花呢，来回太远，羊宏远父亲特意交代不让告诉他们。</p>

(本章完)</p>

。</p>