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第517章 580.四肢无力的骨折病人</p>
患者是闯红灯,再一个就是逆行,所以喜提全责。</p>
因为这个她天天在病房干嚎,认为交警判罚不公平。</p>
“我虽然闯红灯加逆行,但抛开事实不谈他难道没有任何的错误吗!”</p>
“人家的错误就是出门的时候遇到了你个大傻B。”他老公倒是个明事理的,“我跟你说了多少遍了,不要违反交通规则,你耳朵聋了呢?”</p>
患者边跟丈夫吵架边做雾化,很快她就感觉到了一丝异样,总觉得心慌,呼吸也有点费事。</p>
她赶紧告诉丈夫自己不舒服。</p>
“我说苗翠花,你能不能安生点。”丈夫没好气道,“一吵架就来这一出是吧?”</p>
“你瞧你那死样儿!”</p>
“我X你娘。”苗翠花大怒,“赶紧给老娘叫医生!”</p>
“这個里面加的有沙丁胺醇雾化液。”金主任看了一下后对她说道,“有些患者用后就是容易心慌。”</p>
他让患者观察一会看看。</p>
可过了有2个多小时,苗翠花感觉自己的情况更严重了,心慌就不说了,能忍受,但胸闷加重,而且她感觉全身都有些无力,双腿都抬不起来了。</p>
“大夫,会不会是脑子摔出来问题了?”苗翠花丈夫有点担忧。</p>
“不是说当时没碰到脑袋吗?”金主任问道。</p>
“没有啊,我是整个人扎到绿化带里面的冬青树上了。”苗翠花回想起了自己当时鸵鸟样的造型,“双手先着的地,脑袋没有碰到。”</p>
那不应该啊,金主任心想,猛的一个疾病出现在了他的脑子里面。</p>
“不会是肺栓塞了吧?”</p>
高风仔细查看了一下患者,双肺听诊呼吸音稍粗,未闻及明显的干湿性啰音,心率的确是偏快,108次/分。</p>
奇怪的是患者的肌力的确是有明显的下降,上肢由于骨折不好界定,但下肢肌力只有III级,而正常人上下肢的肌力均为五级。</p>
患者已经吸上了氧气,但还是喊着有点胸闷。</p>
从询问中高风得知,苗翠花有慢性支气管炎的病史,她有20多年的抽烟史。</p>
在骨折前两天她受凉感冒了,诱发了慢性支气管炎的发作,所以金主任的下级医生才会给她做上雾化。</p>
“这么说之前也有胸闷?”</p>
“有是有,但跟现在的不一样。”苗翠花有点急躁,“这次是感觉没有力气呼吸。”</p>
“高主任,会不会是肺栓塞了啊?”金主任问道,“不行做个肺动脉CTA吧。”</p>
大高风觉得不像,患者虽然有肺栓塞的高危因素:骨折,但她的临床症状跟肺栓塞不符合。</p>
而且肺栓塞也并不会导致四肢肌力下降。</p>
“可以查一个D-2聚体看看。”高风说道,“对了,再抽个血气。”</p>
D-2聚体的结果出来至少要1个多小时,血气则很快。</p>
血气指血气分析,是在血气分析仪上进行的关于气体交换的血液分析,是急救和监护患者的重要检查项目,主要用于诊断呼吸衰竭、酸碱平衡失调、低氧血症。</p>
高风让查血气的原因很简单,首先胸闷的患者查一个绝对不多,再一个就是他刚考虑到了低钾血症。</p>
金主任还是不放心,他跟患者沟通了一下,决定查一个肺动脉CTA看看。</p>
“到时候顺便把头颅CT也给做了,免得遗漏了什么。”</p>
这当然是最保险的,患者能同意那最好了。</p>
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