第566章 629电锯惊魂

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六院骨科有着辉煌的历史，1963年，这里诞生了世界首例断肢再植手术。</p>

金字招牌绵延半个多世纪，时至今日，这里的中青年医生依旧在无影灯下做着“最极致的修补”。人工智能、机器人技术等飞速迭代，依然难以替代这些医生的“手艺”。</p>

出身于六院骨科的马主任虽然在那边不是顶尖的大咖，也明显也不是籍籍无名之辈，要不然也不可能会作为特殊人才被引进到省医。</p>

在这边3个月期间，他对省医这边的断肢再植技术有了大致的了解，简单的来说就是：还凑合吧。</p>

很符合当地龙头医院的水准，基本的都能做，复杂也能闯一闯，但结果怎么样可就不好说了。</p>

马主任来了之后参与了好几台复杂的手术，他的能力得到了全科室人的一致认可。</p>

所以在他眼里，这五根手指非自己莫属。</p>

原因很简单，这五根手指属于右手，右手是要完成各种精细操作的，如果做的不好，失去大部分功能，将会对患者的生活造成巨大的影响。</p>

“我左腿，马主任右腿，高主任负责手指。”李主任的分配方式显然有些出乎马主任的意料，他用诧异的眼神看了高风一眼。</p>

‘这个高主任是谁？难道他的手艺比我还强？’</p>

这可能吗？</p>

看到对方那张稚嫩的脸庞，马主任立马在心里否定了这种可能性。</p>

“李主任，要不这五根手指让我来吧？”他出声道。</p>

李主任抬头看了对方一眼，神情有点为难。马主任水平的确是非常高，来省医的这段时间，对方也证明了自己。</p>

但这也要看跟谁相比。</p>

想起来高风之前那神乎其技的操作，李主任只是略微犹豫了一下，便拒绝了对方的提议。</p>

“马主任，等会儿你就知道了。”他笃信的语气让马主任将信将疑。</p>

省医现在还有比我还吊的精通断肢再植技术的医生？</p>

这个高主任这么年轻，难不成是个海归？</p>

不，不对，马主任很快否定了自己的这个想法，原因很简单，华国断肢再植这一块在全世界范围内都是独一档，国外的很多医生还专门跑到这边来学习呢。</p>

算了，我先把右腿给弄好，到时候剩下的几根手指不还是我的，他心想。</p>

对方要是做的太慢的话那可就怪不到他头上了。</p>

小B的双下肢并没有完全离断，</p>

高风正在仔细审视患者小B的五根手指，你还别说，切得还挺整齐，应该是一鼓作气锯下来的。</p>

自残的患者大部分失去的都是左侧的手指，原因很简单，绝大部分人都是右手更为灵活，可以用来操作比较沉的电锯，小B大概率是个左撇子。</p>

这种完整切下来的手指再移植上去，并不能完全恢复原有的功能，原因很简单，且不说吻合好血管和神经的恢复，就单单说术后功能锻炼这四个字就是一大关，说着容易，做着难。</p>

但如果主刀的医生水平非常高，那预后肯定会更好一点。</p>

高风准备先做大拇指，大拇指对于常人来讲是最重要的，因为拇指的功能大概占的全手功能的50%以上。</p>

如果拇指缺失会严重影响手部的功能，不能实现手部捏、握、抓、持等动作。但只要拇指保留一定的长度，即使其它四指仅存一指，通过适度的功能练习也可以恢复手的部分功能，实现抓握、对捏等动作。</p>

因此拇指在受到外伤的情况下，比如断指，如果存在再植的条件则优先考虑的就是断指再植。</p>

即便是在没有再植条件的情况下也要积极采取皮瓣移植术等治疗，尽量保存拇指的长度以实现拇指的功能，尽可能提高患者的生活质量，让患者能够通过练习做简单的工作和自理活动。</p>

“用12-0缝线。”高风对护士说，后者愣了一下，很快便动了起来，倒是一旁的马主任忍不住抬头看了高风一眼。</p>

这年轻人是想出风头吗？</p>

12-0缝线是外科缝合中最细的线，直径只有0.06mm，比头发丝还细。应用这么细的缝线，操作起来的难度可想而知。</p>

马主任之前那也用过这样的缝线，但那个患者是一个5岁的小女孩，血管非常纤细，是很无奈的选择。</p>

但患者小B明显不是这样，他没必要用这么细的缝线，原因很简单，虽然理论上缝线越细，缝合中对血管和神经的损伤就越小，但操作的难度会呈几何倍的增高。</p>

断肢再植对手术的时间也是有要求的，过于追求直径细的缝线，很大可能上会大大延长手术的时间，得不偿失。</p>

‘等我把这条腿做完，这个高主任估计连大拇指也接不上。’马主任心想，到时候他只能无奈的挺身而出，帮对方收拾烂摊子。</p>

顺便再刷一波声望，美美哒！</p>

高风不知道马主任有这么丰富的内心活动，他已经动手了。</p>

目前科技越来越发达，血管吻合器也得到了广泛的临床应用，但对于这样微血管和神经的缝合，手工缝合仍是第一选择。</p>

手工缝合的方式也分好几种，但大部分医生还是更习惯于单纯缝合，高风选择的是褥式缝合法：在两对端坐水平褥式外翻缝合并打结，然后分别向中点连续贯穿缝合，完成前壁缝合打结后将血管翻转180度.</p>

高风很快就找到了节奏，一旁的马主任也感觉自己今天的状态非常不错，患者的腿部虽然看起来血肉迷糊，但损伤没有想象中的大。</p>

小B使用的电锯功率可能不太大，或者是醉酒状态下没有多少力气，他的胫骨和腓骨虽然均有不同程度的损伤，但并没有完整离断。</p>

事实上，假如下肢被完整的切下来的话，那麻烦就大了，即便是接上去，功能也要大受影响。</p>

马主任成功的取小腿大隐静脉修复了患侧腘动脉，助手不停歇地取小腿游离皮瓣覆盖患处深部组织外露区，两人配合的十分默契。</p>

按照这个情况来看的话，再有1个小时，他们应该能顺利结束，心情大好同时，他瞟了一眼前方的高风。</p>

“卧槽！”马主任忍不住叫出了声。</p>

他手上的动作完全停了下来，嘴唇直打哆嗦：“你”</p>

助手被吓了一跳，赶紧抬头看向他，然后顺着马主任的目光看了过去。</p>

“卧槽！”他也叫了起来。</p>

高风刚把无名指吻合好，面前就只剩下一个小指。</p>

“你你都缝好了？！”马主任不可置信的问道，“这怎么可能！”</p>

一根手指看着虽小，但其中包含好多根血管、神经、肌腱和血肉组织，完整的吻合起来可是一项不小的工程。</p>

即便是高风只吻合成功了一根大拇指，马主任都觉得他速度已经足够快了！</p>

但现在的情况是，对方已经吻合好了大拇指、食指、中指、无名指，就只剩下小指了。</p>

这对马主任造成的极大的震动，或者说是惊吓。</p>

“这不是赶时间嘛，所以我做的稍微快了一点。”高风解释道，主要是在显微镜下操作很费精力，时间长了他也会觉得有点头晕晕的感觉。</p>

“这怎么能赶时间呢？！！”马主任叫了起来，“你按标准来了吗？”</p>

“当然。”高风一边回答，一边拿起了最后的小拇指。</p>

马主任让助手继续操作，自己瞪着大眼睛看起了高风的操作，他倒要看看，对方这是整了什么幺蛾子!</p>

(本章完)</p>

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