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这可不是学科内斗的时候,面对强势至极的普外科大佬带来的压力,学科内部首先要团结。
的确,出于学科的考虑,内镜这一块……
呸!
秦晨随即反应过来,自己怎么和郑思远惺惺相惜起来!
跟他团结?
团结个大头鬼!
他抬手拢了拢大背头,虽然隔着无菌帽,但依旧做出了动作。
你郑思远算哪根葱!
罗浩可是我们协和的!!
秦晨随即和罗浩站到了一起。
“小罗。”郑思远也意识到秦晨的心理波动,微笑着和罗浩说道,“ptcd你有把握么?肿瘤几乎把肝门胆管全部堵死了,导丝很难过去。”
“应该没问题。”罗浩道,“下个支架,把之前捅破的地儿和肿瘤全部支开,手术不大。”
“再说,ptcd是肝内穿刺,捅破了的话周围有肝组织,压力大,不会有大事。”
郑思远见罗浩说的笃定,便陷入沉默。
这时候说什么都没意义,看手术吧。
罗浩准备各种器械,专心致志,没再和人交流,包括陈勇。
和秦晨、郑思远说的简单,但罗浩很清楚手术的难度。
内镜方面南北两位宗师级别大佬都没拿下来的手术,自己想要完成必须开大。
【心流】虽然负面状态被削弱,但毕竟还存在,罗浩不敢大意。
那种虚弱状态是真心难受,手术时间能少一秒就是一秒。
“罗浩。”
罗浩没和陈勇说话,陈勇反而凑过来。
“嗯?怎么了?”
“ptcd手术我也研究过。”
“哦?”罗浩凝眉。
“放我一台?”陈勇主动请缨,“我说的不是最关键的步骤,导丝穿过去,下了支架,你就可以休息了。”
“不……”
罗浩刚想说不行,但旋即想到一个可能——自己开大,只做最关键的步骤,接下来的事儿都交给陈勇。
可自己没见陈勇做过,这是很头疼的。
“行不行?你给我点信任么。”陈勇见罗浩不说话,便继续央求着。
“这是协和……”罗浩无奈,“你说你,在家做呗。”
话是这么说,但罗浩已经准备放陈勇一次。
不行的话自己直接开大,把ptcd手术做完就是了。
“那就放你一台,你可别大意!”
“嗯?你竟然真的同意了?”陈勇一怔。
罗浩也愣了一下,陈勇这是什么意思?
“我还以为你不会同意,这样回家我要主刀的时候你不好意思说‘不’呢。”
“艹!”
罗浩骂了一声。
“我真行,这次就试试!”陈勇连忙把话圆回来。
这货到底靠谱不靠谱,罗浩有些忧伤。
反正有后手,也不怕,罗浩沉声说道,“上级医生放手术,要是拿不下来的后果你知道吧。”
陈勇有些犹豫。
罗浩也觉得自己说的太严重,会给陈勇增加一定的心理压力。
“我要是做的太好,你会不会没面子?”陈勇问道。
“……”
罗浩看着陈勇,这货怎么一点逼数都没有?!
原来他犹犹豫豫是怕自己没面子。
想什么呢!
罗浩瞥了一眼系统面板,还真就不信一个会魔法的道士做手术能比自己做的好。
“放心,你做的好,我会很开心。记住,做不下来别硬做!”罗浩警告道。
“知道知道,你放我做手术就行。”
消毒、铺置无菌巾,气密铅门关闭,手术开始。
B超定位。
罗浩选取剑突下的位置,1%利多卡因,局部浸润麻醉。
尖刀切开1mm切口,用蚊式钳进行皮下扩张。
主要目的是可以稳定控制穿刺细针前行,不受皮肤阻力干扰;避免肋下缘动脉损伤;为后续导管过皮肤和皮下组织进入肝脏时减少阻力。
虽然罗浩有九成九的把握,但还是选择了最为稳妥的一种方式,没装逼、大意。
21G细针穿刺进入肝脏。
细针进入肝脏的速度极快,感知到阻力后,罗浩忽然问道,“陈勇,你知道为什么进针速度要快么?”
“避免针尖在肝表面划破肝包膜。对于肝充血肿大的病人充血性心力衰竭或早期Budd-Chiari"s综合症。”
“?!”罗浩惊讶。
陈勇竟然真的知道。
“B站上有up主的动画视频。”陈勇没有得意,他似乎全神贯注于手术之中,虽然上台前陈勇觉得什么都行,可一旦做上手术,他还是难免有些紧张。
“up主的动画视频里有进针慢的描述,肝脏被划的皮开肉绽。”
罗浩吁了口气,的确,陈勇没说错。
等下台后自己也要去b站看一下。
进针后,罗浩随即开始踩线。
透视引导下穿刺针尖达肝门上方2cm,停止透视一边缓慢退针一边用注射器抽吸。
注射器内出现胆汁,罗浩再次踩线,在透视下注射少量稀释造影剂观察是否穿刺针尖在胆道内。
证实穿刺针尖进入胆道后持续注射造影剂,直到靶穿刺胆管的显影。
引入导丝,有陈勇协助,罗浩没有左右手交叉操作,双手捻动导丝开始寻求穿过肿瘤压迫部分。
肿瘤很大,压迫紧密,几乎把胆管严严实实的压住。
难怪秦晨和郑思远两人反复尝试都没把导丝传过去,罗浩印证了之前的猜测。
开大!
罗浩尝试一次后毫不犹豫的开启【心流】。
……
秦晨盯着屏幕,见罗浩第一次尝试导丝穿过肿瘤压迫位置没有成功,嘴里唠叨着。
“柴老板,您就这么放小罗去东莲市?他学什么您都不知道。”
“小罗太年轻,您不让他和我家老板学习,也得把他归拢在身边。”
“您看他,现在就知道装,还说什么胆管在他眼睛里像大海一样宽阔。”
“嗯?小螺号是这么说的?”柴老板凝神看着屏幕问道。
“原话不是这个,但基本就是这个意思。”
“我就说,小螺号不看篮球,怎么会说这种话。”柴老板淡淡说道,“看着很难,但我估计小螺号应该没问题。”
“柴老板,您对罗浩真是有信心,我……”
秦晨一句话没说完,便看见导丝缓慢而坚定的沿着肿瘤压迫下的胆管穿了过去。
怎么过去的?
秦晨愣住,他没看清。
旋即,秦晨侧头看郑思远。
郑思远眼神里也带着迷茫,他也没看懂。
自膨式支架随后顺着导丝下进去,整个手术过程波澜不惊。
如果不是之前尝试过无数次,秦晨还以为手术难度其实并不高。
但无论是自己还是郑思远都尝试过,最后反复尝试下导丝都把胆管给捅破了,也没成功。
罗浩竟然第二次尝试……
当秦晨转过头的时候,赫然看见罗浩披着铅衣下台,坐到了手术室角落里的凳子上。
秦晨的瞳孔缩小,仿佛看到了什么不可思议的事情。
“看吧,我就说手术没什么难的。”柴老板淡淡说道,“罗浩做完关键步骤,剩下的让他助手做就可以。”
“……”
秦晨猛然想到自己在医大一院装逼的时候说的那句话。
自己只是借势,借的罗浩的势。
现在罗浩竟然大咧咧的直接坐到凳子上!
他真的越来越像顶级术者了,秦晨透过铅化玻璃看着罗浩,随后目光落在罗浩的助手陈勇身上。
陈勇操作并不快,小心翼翼,很明显是生手。
但他的操作却很准确,慢是慢了一点,但没有失误。
罗浩也在看着陈勇的操作。
【心流】的负面状态被削弱了一部分,而且罗浩还有【能量转换】的加持,罗浩的身体舒服多了。
这次开大的时间并不就,陈勇收尾的动作还慢,等陈勇结束手术,罗浩已经站起来。
“不错。”罗浩由衷的称赞。
“是吧。”陈勇有些虚弱,看样子做一台ptcd手术的收尾要比他祈福一次的消耗更大。
“你……紧张了?”罗浩问道。
“还行。”陈勇给外置引流接上引流袋。
罗浩注意到陈勇的手有点抖。
但罗浩没有就这事儿开嘲讽,哪怕是善意的。
第一次做陌生的手术,难度还不小,陈勇的压力可想而已。
不过今天开启的手术过程倒是不错,以后自己开大,控制时间,剩下的收尾工作让陈勇来完成。
要不然一边开大,一边做着无关痛痒的手术收尾工作,包括缝皮之类的,罗浩总觉得有些不值当。
“好了。”陈勇吁了口气。
“不错,算你厉害。”罗浩赞道。
陈勇一怔。
他设想过无数次罗浩说“算你厉害”这句话,但从来没想过竟然会在这种场景下出现。
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